Новости онкологии

1 июня 2026

Ученые смогут заранее оценивать эффективность иммунотерапии для больных раком по иммунным клеткам из крови

Учёные разработали тест-платформу, которая позволяет спрогнозировать, насколько эффективно подействует иммунотерапия на пациента. В рамках предложенного подхода у больного берут образец крови, выделяют из него лимфоциты – клетки иммунной системы, – и в пробирке обрабатывают их противоопухолевым препаратом, который планируется назначить. В результате специалисты оценивают, активировались ли под действием препарата иммунные клетки пациента для борьбы с опухолью. Предложенная система позволит индивидуально подбирать лечение для людей с онкологическими заболеваниями и тем самым повысить эффективность терапии. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Biomedicines.

Рисунок 1. Авторы Диана Южакова и Анастасия Кононова работают в клеточном ламинарном шкафу с культурами лимфоцитов. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

Иммунотерапия – один из широко используемых методов лечения рака. В отличие от химиотерапии, здесь опухоль не атакуют напрямую токсичными лекарствами, которые часто губят здоровые клетки. В этом случае врачи активируют собственные иммунные клетки пациента с помощью лекарств-ингибиторов контрольных точек. Эти вещества «снимают с тормозов» лимфоциты – клетки иммунной системы, – заставляя их уничтожать злокачественные образования, которые без терапии ускользают от лимфоцитов и подавляют работу этих клеток.

Рисунок 2. Первый автор статьи Диана Южакова в клеточном боксе у микроскопа. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

Однако у каждого человека иммунная система индивидуальна, и лимфоциты разных людей могут по-разному реагировать на один и тот же препарат. Из-за этого иммунотерапия оказывается эффективна далеко не для всех (например, 40–50% пациентов с раком кожи нечувствительны к ней). Поэтому учёные ищут способ быстро и надёжно предсказать ответ организма на этот тип лечения ещё до его начала.

Рисунок 3. Клеточная тест-платформа с лимфоцитами от пациента. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

Исследователи из Приволжского исследовательского медицинского университета Минздрава России (Нижний Новгород) и Нижегородского областного клинического онкологического диспансера (Нижний Новгород) создали тест-систему на основе лимфоцитов, которая позволяет предсказать, будет ли иммунотерапия эффективна для конкретного человека.

В рамках предложенного подхода у пациента до начала лечения берут кровь, из неё выделяют лимфоциты, после чего эти клетки в пробирке обрабатывают препаратом, который планируется назначить больному. Спустя неделю оценивают, активировались ли иммунные клетки под действием выбранного препарата. В случае успеха в иммунных клетках резко усиливается интенсивность обмена веществ, что обеспечивает их энергией и веществами для борьбы с опухолью.

Рисунок 4. Соавтор Анастасия Кононова у монитора клеточного сортера. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

В роли индикатора успешного ответа клеток учёные предложили оценивать состояние молекулы, участвующей во всех основных процессах обмена веществ в клетке, – кофермента НАД(Ф)H. Эта молекула обладает собственным свечением, которое исследователи легко и быстро регистрируют с помощью флуоресцентного микроскопа. При этом длительность свечения зависит от того, какие процессы обмена веществ преобладают в клетке. Дело в том, что НАД(Ф)H существует в двух формах. Первая форма – свободная – обладает более коротким свечением и связана с процессами гликолиза для быстрого производства энергии.

Вторая – связанная с белками-ферментами форма – обладает значительно более длительным свечением и участвует в самых разных процессах, в том числе синтезе биомолекул. Главные индикаторы успешного ответа лимфоцитов на лечение – это существенное возрастание доли свободной формы НАД(Ф)H и увеличение длительности свечения связанной НАД(Ф)H.

Рисунок 5. Соавторы Вадим Елагин и Варвара Дуденкова, специалисты по метаболическому имиджингу, около FLIM-микроскопа. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

Учёные вначале отработали предложенный подход на лимфоцитах мышей, а затем подтвердили его эффективность на иммунных клетках 22 пациентов с меланомой кожи. При этом результат теста на 95% соответствовал реальной реакции пациента на последующую терапию: когда тест подтверждал активацию лимфоцитов, препарат действительно оказывался эффективен в процессе лечения.

Рисунок 6. Соавтор Павел Буреев, специалист по ПЦР, за работой. Источник: Диана Южакова / ПИМУ.

«Разработанный метод позволит избежать назначения дорогостоящей терапии пациентам с низкой вероятностью ответа на неё. Это поможет избавить больных от избыточной нагрузки токсичных препаратов и потери времени на заведомо неэффективное лечение. Внедрение предложенной технологии в клиническую практику будет способствовать рациональному использованию ресурсов здравоохранения и улучшению показателей выживаемости пациентов», – рассказывает руководитель проекта, поддержанного грантом РНФ, Диана Южакова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Приволжского исследовательского медицинского университета Минздрава России.