Ривароксабан улучшил приверженность терапии при онкоассоциированном тромбозе

В российском рандомизированном исследовании сравнили влияние ривароксабана и эноксапарина на качество жизни и приверженность лечению пациентов с онкоассоциированной венозной тромбоэмболией.

В проспективное открытое рандомизированное исследование вошли 70 пациентов с гистологически подтвержденным злокачественным новообразованием и впервые выявленной симптомной венозной тромбоэмболией. Участников распределили в соотношении 1:1 с учетом локализации опухоли и исходной оценки общего состояния здоровья.

Первая группа получала ривароксабан по 15 мг два раза в сутки в течение 21 дня, затем по 20 мг один раз в сутки до шести месяцев. Во второй группе применяли эноксапарин в дозе 1,5 мг/кг подкожно один раз в сутки. Исследователи оценивали качество жизни, приверженность лечению, тревогу и депрессию через три и шесть месяцев.

Через шесть месяцев посттромботический синдром зарегистрировали у 17,1% пациентов в группе ривароксабана и у 31,4% в группе эноксапарина. Различие было статистически значимым. Частота рецидивов венозной тромбоэмболии и крупных кровотечений между группами значимо не различалась.

Пероральный режим был связан с более высокой приверженностью лечению и клинически значимым улучшением качества жизни. Авторы считают, что при выборе антикоагулянта у онкологических пациентов необходимо учитывать не только риск повторного тромбоза и кровотечения, но и влияние способа введения на повседневную жизнь.

Исследование имеет небольшую выборку и открытый дизайн. Его результаты следует интерпретировать вместе с противопоказаниями к прямым пероральным антикоагулянтам, риском кровотечения, локализацией опухоли, функцией почек и возможными лекарственными взаимодействиями.

Источник: Кузнецов М.Р., Матвеев Д.В., Лебедев С.С., Чебан С.В. Влияние режима антикоагулянтной терапии на качество жизни и приверженность лечению у пациентов с онкоиндуцированным венозным тромбозом. Фарматека. 2026;33(4):8-18.