Новости онкологии

29 декабря 2017

Какие изменения ждут нас в здравоохранении в 2018 году?

Большинство нововведений связаны с развитием информационных технологий в медицине, а также с появлением новых методов диагностики и лечения.

В 2018 году Минздрав России запустит три новых приоритетных проекта

С 2018 года в России будет реализовывать три новых приоритетных направления в системе здравоохранения. Это «Формирование здорового образа жизни, «Бережливая поликлиника» и «Новые кадры современного здравоохранения».

Ключевой целью проекта «Формирование здорового образа жизни» является увеличение доли граждан, приверженных здоровому образу жизни – до 50% к 2020 году и до 60% к 2025 году.

Одна из основных целей проекта «Бережливая поликлиника» – сократить время нахождения пациента в этих организациях. Сделано это будет за счет оптимизации работы регистратуры, медработников и лабораторий.

Проект «Новые кадры современного здравоохранения» призван обеспечить отрасль квалифицированными специалистами за счет внедрения новой процедуры допуска к профессиональной деятельности – аккредитации и внедрения системы непрерывного дополнительного профессионального образования врачей с использованием интерактивных образовательных модулей.

Телемедицина и электронные рецепты

К концу 2018 г. все поликлиники и больницы по поручению Президента РФ должны быть подключены к скоростному Интернету. «А это означает – электронные медицинские карты, электронные рецепты на лекарства, электронные больничные. А кроме того, в повседневную жизнь должна войти телемедицина. Закон о телемедицине был принят в июле этого года и с января 2018 г. должен официально заработать, – говорит завкафедрой информационных технологий Первого МГМУ им. Сеченова Георгий Лебедев. – Думаю, что появятся ещё и интеллектуальные системы, помогающие врачам ставить диагнозы, ухаживать за пациентами, разрабатывать новые лекарства».

К слову, электронный рецепт удобен тем, что его не надо оформлять на бумаге и нести в аптеку, он сразу после выписки попадает к аптечному провизору по интернету. Обычные электронные рецепты можно будет выписывать уже с января 2018 г., электронные рецепты на наркотические, сильнодействующие и ядовитые средства будут действовать с 1 января 2019 г.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП)

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты – это список лекарств, цены на которые государство регулирует. Каждый год правительство утверждает новый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Что нового в перечне ЖНВЛП на 2018 год?

По сравнению с перечнем 2017 года, в новом списке появилось 60 лекарственных препаратов и 8 лекарственных форм. Часть из них – инновационные препараты, которые могут стать прорывом в лечении некоторых заболеваний, особенно онкологических.

В перечне ЖНВЛП на 2018 год – 22 инновационных препарата: противоопухолевые и гормональные противоопухолевые препараты, а также наркотические лекарственные препараты, которые помогают облегчить боль при онкологических болезнях. Еще в новый список попали три дорогостоящих лекарства для лечения редких и тяжелых болезней – гемофилии, болезни Гоше и рассеянного склероза.

Расширили законодатели и список ЖНВЛП, доступных льготникам, – на 25 наименований. В перечень лекарств, которые должны быть в каждой аптеке, включили три дополнительных препарата.

Ужесточение контроля за лекарствами

С 1 января 2018 года начнется поэтапная маркировка лекарственных препаратов в России. Проект по маркировке начнут реализовывать начиная с наиболее дорогих лекарств.

Закон о маркировке лекарств идентификационными знаками был принят в декабре этого года. Документ предусматривает внедрение на всей территории страны информационной системы мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения от производителя до конечного потребителя с использованием средств идентификации. Эта система должна противостоять появлению контрафактных и поддельных лекарств на рынке. В первоначальном варианте законопроекта обязательное введение маркировки всех лекарств было намечено на 1 января 2019 года, но сейчас срок перенесен на год позже.

В 2018 г. также вводится новая система контроля за ценами на госзакупках лекарств для льготников. «Минздрав и госкорпорация «Ростех» разработали информационно-аналитическую программу, которая будет отслеживать закупки лекарств, – поясняет руководитель центра оценки технологий в здравоохранении РАНХиГС Виталий Омельяновский. – Причем система сама будет формировать перечень референтных или сравнительных цен (по анализу стоимости подобных препаратов у разных поставщиков в разных регионах), чтобы потом на основании полученных данных автоматически блокировать заключение госконтрактов на закупку лекарств по завышенным ценам». К сожалению, нередки случаи, когда препараты для лечения ВИЧ или онкологии на госзакупках приобретались в десятки раз дороже средней рыночной цены вследствие коррупционных схем. Высвободив таким образом бюджетные средства, можно будет закупить дорогие лекарства для большего числа пациентов.

Учет наркотических и психотропных веществ

С 1 января 2018 года вводится новая система учета наркотических средств и психотропных веществ. Основное изменение – обновленная форма журнала регистрации данных препаратов. Что особенно важно – такие журналы теперь можно вести и электронном формате. Правда, листы журналов регистрации, заполненных в электронной форме, ответственным лицам все равно придется распечатывать, нумеровать и подписывать вручную. Есть надежда, что благодаря электронному учету удастся решить проблемы с доступностью наркотических лекарственных средств (в частности, обезболивающих) и снизить количество проверок в медучреждениях, которые их выписывают.

Клеточные технологии

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) – это медицинские продукты, в составе которых есть живые клетки человека. Например, инъекция со стволовыми клетками – это биомедицинский клеточный продукт. К этой категории не относятся половые клетки, собранные для ЭКО, а также клетки и органы, предназначенные для трансплантации.

Закон о том, как нужно обращаться с биомедицинскими клеточными продуктами, вступил в силу 1 января 2017 года и очертил лишь общие принципы работы с БМКП: сформировал нормативно-правовую базу для государственной регистрации продуктов, дал основные понятия и определения в данной сфере деятельности. С 1 января 2018 года должны вступить в силу Правила надлежащей практики по работе с биомедицинскими клеточными продуктами – они наконец объяснят, что можно делать с клеточными технологиями на российском рынке.

Диагнозы в онкологии будут ставить быстрее

Минздрав установил новый порядок помощи онкологическим больным. Теперь подтвердить диагноз после взятия материала опухоли на исследование нужно в течение 15 рабочих дней, а начать лечение в стационаре не позже, чем через 10-15 дней после установления диагноза. Раньше в некоторых регионах больные вынуждены были ждать назначения химиотерапии или госпитализации месяцами, теряя драгоценное время.

Диспансеризация по-новому

Со следующего года некоторые обследования на выявление онкологических заболеваний будут проводиться чаще, чтобы не пропустить ранние стадии рака. «Речь идет о двух видах обследования, – объясняет генеральный директор Кардио-центра Минздрава, главный специалист по медицинской профилактике Минздрава Сергей Бойцов. – Первое – это маммография молочных желез у женщин. В возрасте от 39 до 48 лет она будет по-прежнему проводиться раз в 3 года. А в более старшем возрасте – 50-70 лет – раз в 2 года. Второе – исследование кала на скрытую кровь – будет проводиться теперь только иммунохимическим методом (высокочувствительным и высокоспецифичным) для мужчин и женщин в возрасте от 49 до 73 лет один раз в 2 года. Ранее его проводили раз в 3 года».

Здоровье школьников под контролем школы

Медицинские учреждения должны будут с 1 января 2018 года направлять результаты осмотров детей в те организации, где они учатся. В соответствии с проектом проведения профилактических мероприятий и осмотров несовершеннолетних, которые вступают в силу с 1 января 2018 года, утвержденным приказом Минздрава России, разрешено проведение осмотров детей не только в медицинских организациях, но и в образовательных организациях. Кроме того, медицинские организации, проводившие осмотр ребенка, обязаны будут направлять информацию о результатах осмотра в образовательную организацию, где обучается ребенок. Таким образом, будет предусмотрено более полное информирование школы о состоянии здоровья детей.

Ранее глава Минобрнауки Ольга Васильева сообщала, что в 2016 году на уроках физкультуры погибли более 200 школьников. Печальная статистика связана, в частности, с отсутствием в школах медицинских карт учащихся, из-за чего учебному учреждению неизвестно, какие заболевания имеются у ребенка.

Сельским фельдшерам дадут 500 тыс.

С 2018 г. программа «Земский доктор» будет действовать также в городах с населением менее 50 тыс. человек, а не только в селах и поселках городского типа. То есть врач в возрасте до 50 лет, приехавший на работу в маленький городок на срок не менее 5 лет, тоже получит 1 млн. подъемных. Плюс с 2018 г. действие программы распространится на фельдшеров, которые в сельской местности, по сути, выполняют работу лечащих врачей. Единовременная выплата фельдшерам, отправившимся лечить сельчан, составит 500 тыс. рублей.