Новости онкологии

28 января 2025

Минздрав утвердил перечни клинико-статистических групп на 2025 год. Главные изменения

Минздрав России совместно с ФФОМС утвердил Методические рекомендации по оплате медпомощи за счет ОМС на 2025 год. Вместе с этим документом, на основе которого регионы составляют свои тарифные соглашения, утверждены перечни клинико-статистических групп (КСГ) и схемы лекарственной терапии для оплаты медпомощи в стационарных условиях. Ключевыми новеллами стало добавление новых КСГ по профилям «неврология», «сердечно-сосудистая хирургия», «офтальмология», а также пересмотр тарифов на проведение ЭКО, противоопухолевого лечения, терапии с применением ГИБП. Подробнее – в обзоре Vademecum.

Фото: Минздрав РФ

Новые КСГ

В 2025 году количество КСГ в стационарных условиях увеличилось с 438 до 452 групп, в условиях дневного стационара – с 207 до 216 групп.

В круглосуточном стационаре появились группы для оплаты баллонной вазодилатации с установкой стендов в сосуды – эти виды лечения ранее присутствовали только в перечнях ВМП.

Введены три дополнительных КСГ для проведения медицинской реабилитации детей, а также две – для реабилитации после протезирования нижних конечностей и у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы, с нарушением функции нижних мочевыводящих путей.

Появилась специальная недорогостоящая группа для оплаты краткосрочного пребывания пациента в стационарном отделении скорой медицинской помощи. Есть две новые позиции и по профилю «офтальмология» – для внутриглазных инъекций при терапии осложнений сахарного диабета, а также три дорогостоящих тарифа по профилю «неврология» – для оплаты случаев диагностики и лечения сложных неврологических заболеваний, в том числе с применением плазмофереза и высокодозного иммуноглобулина.

Перечень КСГ дневного стационара прирос за счет двух новых групп для лечения гепатита С, им присвоены уровни 5 и 6.

Дополнена система оплаты лечения онкологических заболеваний у взрослых. Добавлены три КСГ дорогостоящих уровней 20-22 с коэффициентами затратоемкости (КЗ) 39,62, 45,17 и 56,81. К этим группам привязаны лекарственные схемы с использованием кабозантиниба и ипилимумаба, схема атезолизумаб + вемурафениб + кобиметиниб.

Изменение тарифов

Как уточняется в методических рекомендациях, стоимость ряда КСГ на 2025 год «была пересмотрена».

После пересмотра снизились, по сравнению с 2024 годом, все тарифы для лечения онкогематологических заболеваний у взрослых с применением определенных препаратов, снижение показали 18 из 19 тарифов для терапии солидных опухолей у взрослых. Негативная динамика составила от 3% до 24%. Редукция коснулась и противоопухолевых КСГ дневного стационара: сократились КСГ всех 19 уровней для лечения солидных опухолей (снижение в диапазоне от 1,3% до 42,8%).

Ситуация повторяет пересмотр тарифов профиля «онкология» в 2024 году, когда регуляторы пересчитали стоимость лечения ЗНО по ОМС исходя из реального объема закупок онкопрепаратов. Причины сокращения тарифов в 2025 году в Минздраве не озвучили.

Подверглись корректировкам тарифы для проведения некоторых видов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так, сразу на 22% увеличен тариф для ЭКО без последующей криоконсервации эмбрионов, причем стоимость КСГ для проведения полного цикла ЭКО с криоконсервацией сокращена на 6,5%.

Вновь, как и годом ранее, снижены тарифы для лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (ГИБП и СИ). В сегментах дневного и круглосуточного стационаров стали дешевле 18 тарифов из представленных 21.

Новой в 2025 году будет тарификация лечения гепатита С. Вместо КСГ четырех уровней с КЗ от 5,74 до 17,19 введены 6 групп с КЗ 4,16 – 13,1.

С другой стороны, некоторые КСГ были заметно увеличены: так, на 52-127% выросла стоимость пяти КСГ st15.012 – st15.016, созданных для оплаты экстренной медпомощи при инсультах в условиях круглосуточного стационара. Стало выгодней использовать также КСГ первых четырех уровней в дневном стационаре при онкогематологических заболеваниях у взрослых в случае использования онкопрепаратов по перечню.

Источник: www.vademec.ru