Цитологическая диагностика
Метод количественной оценки тенасцина в злокачественных эпителиальных новообразованиях
Цитологическое исследование экссудата из серозной полости с применением иммуноцитохимического метода
Цитологическая диагностика
Клиническая или диагностическая цитология изучает клеточный состав патологических процессов. Разработка цитологического метода диагностики в нашей стране начата в 1938 году в клинико-диагностической лаборатории онкологического института им. П.А. Герцена. В 1941 г. профессор Н.Н. Шиллер-Волкова доложила о первых результатах по исследованию выделений из влагалища, мокроты и пунктатов на сессии института.
Цитологический метод технически прост, сравнительно дешев, малотравматичен для пациента, не требует больших временных затрат. Основные задачи цитологической диагностики состоят в формулировке предоперационного диагноза, интраоперационной диагностике, контроле эффективности проводимой терапии, оценке факторов прогноза опухолевого процесса.
Предоперационная диагностика включает определение гистогенеза образования, степени дифференцировки, уточнение степени распространенности опухолевого процесса, изучение фоновых изменений, определение факторов прогноза, возможность исследования бактериальной флоры (туберкулез, лепра, Helicobacter pylori, трихомонады и другие инфекции).
Достоверность цитологической диагностики высокая и составляет, например, при опухолях молочной железы 96%, щитовидной железы – 95,%, кожи -94%, шейки матки -98%.
В настоящее время в отделении онкоцитологии применяются высокотехнологичные методы уточняющей диагностики: иммуноцитохимический, морфометрический метод, проточная цитофлюорометрия, осваивается метод гибридизации in situ
(FISH – метод).
Использование этих методов позволяет уточнить гистогенез и провести дифференциальную диагностику опухолей, определить источник метастазирования, иммунофенотипировать лимфомы, определить экспрессию рецепторов эстрогенов, прогестерона, онкопротеина
Фолликулярный рак щитовидной железы. Х 200.
Окр. по Паппенгейму.
Злокачественная неходжкинская лимфома Х 1000.
Окр. по Паппенгейму.
Эпителиоклеточная пигментная меланома Х 400.
Окр. по Паппенгейму.
Экспрессия рецепторов эстрогенов в клетках рака молочной железы Х 400.
Экспрессия рецепторов прогестерона в клетках рака молочной железы Х 1000.
Экспрессия онкопротеина C-erb-B2 в клетках рака
Проточная цитофлуориметрия
Лимфатический узел.
FISH метод.
Амплификация гена HER2/NEU в клетках рака молочной железы.
Волченко Надежда Николаевна
д.м.н., профессор, руководитель отделения
онкоцитологии МНИОИ им.П.А.Герцена
