Рак носа и параназальных синусов (С30-С31)
Большинство опухолей носа и параназальных синусов (ОНПС) локализуются в полости носа (38%) и верхнечелюстных синусах (41%) и имеют плоскоклеточное или малодифференцированное строение. Реже встречаются переходноклеточные опухоли и аденокарциномы
Заболеваемость ОНПС в большинстве регионов мира не превышает 1 среди мужчин и 0,5 среди женщин. Самые высокие показатели среди мужчин регистрируются во Франции, Кальвадосе (1,4), Италии, провинции Биелла (1,4) и на Канарских островах (1,3). Никаких других особенностей в дескриптивной эпидемиологии ОНПС не отмечено. Заболеваемость и смертность ОНПС заболевания остаются без динамики
В ряде эпидемиологических исследований изучалась роль профессиональной экспозиции к древесной и кожной пыли, формальдегиду, полициклическим ароматическим углеводородам (ПАУ), никелю и хрому в этиологии ОНПС. Высокая заболеваемость аденокарциномой параназальных синусов, статистически достоверно превышающая ожидаемую частоту (ОР=10-40), обнаружена у работников деревообрабатывающих предприятий во многих странах Европы, а также в США и Канаде. Наиболее высокий риск отмечен у рабочих мебельной промышленности и краснодеревщиков, но не у плотников или столяров. В нескольких исследованиях удалось объяснить причину этого. Дело в том, что работа с твердыми сортами дерева связана с повышенным риском (ОР=303), в то время как работа с мягкими сортами на риск развития ОНПС не влияет. Повышен риск аденокарциномы параназальных синусов и у рабочих, занятых в обувной промышленности, которые, как и рабочие деревообрабатывающей промышленности, помимо экспозиции к кожной пыли, контактируют с формальдегидом и танином. Повышенный риск развития ОНПС, а также рака носоглотки был выявлен в связи с экспозицией к формальдегиду в жилых помещениях. Этиологическая связь ОНПС с другими веществами (шестивалентный хром, никель, ПАУ), если она и существует, незначительна
К развитию ОНПС приводит и ионизирующая радиация. Однако необходимо подчеркнуть, что эта связь была выявлена у работников крайне редкой, а в настоящее время не существующей профессии. Риск развития ОНПС был повышен у художников, которые наносили на циферблат часов радий, при этом облизывая и смачивая кисточки слюной. Кроме того, повышенный риск ОНПС был обнаружен у больных, которым вводился торотраст как контрастное вещество для рентгенологического исследования. Этот метод контрастирования давно не применяется в медицинской практике