Рак яичка (С62)

Подавляющее большинство опухолей яичка (95%) имеют герминогенное происхождение. Негерминогенные опухоли составляют не более 5% всех опухолей яичка. Герминогенные опухоли в основном представлены семиномами (45-50%), тератомы составляют 5-10%. Эмбриональный рак, хориокарциномы и другие формы герминогенных опухолей встречаются значительно реже. Заболеваемость раком яичка имеет 2 пика: первый – в 20-30 лет, второй – после 50 лет. В молодом возрасте преобладает тератома, в старшем – семинома. В структуре заболеваемости раком яичка в целом значительно преобладает семинома

Высокая заболеваемость опухолями яичка зарегистрирована в Дании (10), Германии (Саарланд – 7), Швейцарии (Женева – 6), Шотландии (6), у белого населения Гавайских островов (7) и в США (6). Заболеваемость раком яичка низка в большинстве стран Азии и Африки. В России заболеваемость раком яичка низкая (Санкт-Петербург -2). В течение всей второй половины прошлого века наблюдался рост заболеваемости раком яичка. В то же время в развитых странах успехи в лечении рака этого органа привели к стабилизации, а затем и снижению смертности. За 2 последних десятилетия в лечении рака яичка достигнуты большие успехи, в результате показатель 5-летней выживаемости в США и Европе составил 90-95%. Однако во многих странах мира, в т.ч. и в России, этот показатель значительно ниже

Рак яичка чаще встречается у мужчин с высоким социально-экономическим статусом. Единственным установленным фактором риска развития рака яичка является крипторхизм (ОР=2-4). Однако абсолютный риск (АР) этого фактора не превышает 10%. Риск развития рака яичка повышен у молодых людей, матери которых для сохранения беременности применяли эстрогенные препараты, в частности диэтилстильбэстрол, и которые, соответственно, были in utero экспонированы к эстрогенам. Небольшое повышение риска связывают с травмой. Корреляционные исследования предполагают роль питания, в частности потребления животных жиров, в этиологии этого заболевания

Высокий риск рака яичка отмечен у рабочих, занятых в кожевенной и полиграфической промышленности. 'Скорее всего, это связано с использованием некоторых растворителей и красителей. Повышенный риск семиномы был отмечен у рабочих, экспонированных к металлической пыли и минеральным эмульсионным маслам, ПАУ