Рак гортани (С32)
Рак гортани крайне редок у женщин. Высокие показатели заболеваемости среди мужчин (>10) регистрируется в Южной и Восточной Европе, например в Испании, Сарагосе (мужчины – 18), в Польше, Варшаве (мужчины – 10) и у афро-американцев в США (мужчины – 10); низкие – в Азии и Африке. В России заболеваемость раком гортани не 3очень высока (Санкт-Петербург: мужчины – 6). Показатели заболеваемости раком гортани стабилизировались в большинстве стран мира, в т.ч. и в России. В ряде стран отмечается снижение заболеваемости
Основными этиологическими факторами для рака гортани являются табак и алкоголь. В ряде ретроспективных и проспективных эпидемиологических исследований была выявлена дозозависимая связь между количеством выкуриваемых в день сигарет, длительностью курения и ОР рака гортани. ОР рака гортани, связанный с курением, достигает в некоторых исследованиях 7-9. Повышение риска развития рака гортани связано и с другими формами потребления табака. Исследования, проведенные в Индии, показали, что ОР рака гортани у курящих равен 8, у тех, кто жует табак – 5, а у людей, имеющих обе эти привычки, ОР достигает 20
Чрезмерное потребление алкоголя, особенно крепких алкогольных напитков, повышает риск развития рака гортани. Было отмечено повышение риска развития рака гортани у алкоголиков, рабочих датских пивных заводов, которые получали бесплатное пиво, и у других групп населения, в большом количестве потреблявших алкогольные напитки. Отмечен синергизм эффектов курения и потребления алкоголя
Ряд эпидемиологических исследований показал, что контакт с асбестом на рабочем месте повышает риск развития рака гортани. Однако дальнейшие исследования, а также метаанализ 9 работ показал и что, когда статистический анализ проводился с учетом курения и потребления алкоголя, эффект влияния асбеста на риск развития рака гортани становился незначительным и статистически не достоверным