Рак полового члена (С60)

В большинстве стран мира, в т.ч. и в России, заболеваемость раком полового члена ниже 1. Показатели выше в Уганде (4), Бразилии (Гоиания – 4), Колумбии (Кали – 2), Пуэрто-Рико (3). В США заболеваемость выше у афро-американцев, Чем у белых. В Европе заболеваемость относительно высока в Испании (1–2)

В этиологии рака полового члена ведущую роль играют инфекционные факторы. Непрямым доказательством возможной инфекционной этиологии является то, что у женщин, имеющих связь с мужчинами, больными раком полового члена, повышен риск (ОР=3–4) РШМ. Расчеты, основанные на результатах эпидемиологических исследований и статистики заболеваемости раком в Англии, показали, что если риск в течение жизни заболеть РШМ равен '1,5%, то у женщин, мужья которых больны раком полового члена, этот показатель значительно выше (4,5%)

Рак полового члена характерен для мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь и имеющих большое количество случайных связей. У них в анамнезе часты венерические болезни и такие доброкачественные образования, как кондиломы и папилломы полового члена, которые этиологически связаны с инфекцией ВПЧ 6 и 11 типов

Опухолевые клетки рака полового члена содержат ДНК ВПЧ 16 и 18 типов – вирусов, инфицирование которыми может являться причиной РШМ. Для подтверждения гипотезы о половом типе передачи ВПЧ исследовались ДНК ВПЧ в клетках рака полового члена и шейки матки половых партнеров. В большинстве случаев опухолевые клетки содержали ДНК ВПЧ одного и того же типа

У больных псориазом, получавших фотохимиотерапию с облучением УФ лучами с длиной волны 200-300 нм или 290-320 нм (В лучи) + фотосенснбилированный 8-метоксипсорален + аппликация дегтя, значительно повышается риск развития рака полового члена и мошонки. У 900 мужчин, которые проходили это лечение и наблюдались в течение 12 лет, ОР был равен 59; 35 и 162 в зависимости от дозы лечения

Риск развития рака полового члена повышен у больных, которым производилась пересадка органов, чаще почки, и которым проводилась иммуносупрессивная терапия. Как у мужчин, так и у женщин с различными формами ятрогенного иммунодефицита повышена заболеваемость кондиломами, папилломами и раком аногенитальной области, а также плоскоклеточным раком кожи в целом

Рак полового члена практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. Например, эта форма рака крайне редко встречается у евреев и мусульман. Более чем в 50% случаев рак полового члена развивается на фоне фимоза. Обрезание предотвращает развитие фимоза, а также инфицирование и воспаление крайней плоти. Причиной воспаления может быть инфекция, как банальная, так и ВПЧ, которая, скорее всего, является основной причиной развития рака полового члена

Курение – фактор риска развития рака полового члена. ОР этой формы рака у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих мужчин. Дополнительным доказательством этнологической роли курения является обнаружение в клетках опухоли, а также в эпителиальных клетках полового члена аддуктов табакспецифических нитрозоаминов с ДНК